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症例は10歳、ゴールデンレトリーバー、未去勢。
健康診断を目的として当院を来院されました。
一般状態は健康でしたが、左右の大きさの違う精巣が触知されました。
精巣はこのように腫大していたり、左右で大きさが異なると腫瘍化している可能性があります。
良性のものが多いですが、中にはセルトリ細胞腫という性ホルモンを過剰に分泌してしまうことで、皮膚症状や骨髄の造血機能を抑制(骨髄抑制)してしまうものもあります。
この骨髄抑制は重度の貧血が生じてしまったりと、致死的状況に至ることもあります。
また、中には精巣腫瘍がリンパ節に転移してしまうケースもあります。
本症例では精巣の摘出を行い、病理組織検査の結果は良性のセミノーマという診断結果でした。
精巣腫瘍は、高齢の雄犬や精巣が下降せず腹腔内に停留してしまう潜在精巣で多く見られます。
精巣の大きさが左右で違う、精巣が一つしか降りてきていないなどの症状がある様でしたらいつでもご相談ください。
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野良猫ちゃんを保護したとの事で、来院した猫ちゃんが横隔膜ヘルニアでした。
安静時の呼吸は正常でしたが、横に倒したり、激しい運動をすると呼吸が早くなるという症状がありました。
横隔膜ヘルニアは胎生期の横隔膜形成不全による先天性のものと、交通事故などによる後天性のものがあります。この猫ちゃんは年齢不詳で、いつから横隔膜ヘルニアだったのか不明です。
先天性か後天性かも不明ですが、先天性の横隔膜ヘルニアだった場合、新生児の段階での死亡率が高く、実際に症例として遭遇するのはまれであるとされています。
手術前のレントゲン像では横隔膜の穴から、肝臓、胃、腸が胸腔内に入り込んでおり、肺が背側においやられていました。この状態では肺が満足に膨らまないため、呼吸が苦しくなってしまいます。
手術中の写真で分かるように、横隔膜の左の大きな穴から臓器が胸腔に入り込んでいました。
横隔膜ヘルニアの合併症は50%の確率で起きるとされています。報告される合併症は気胸、臓器不全、肺水腫、消化管の閉塞があると言われています。
この猫ちゃんも術後に気胸と食道拡張が認められました。気胸に対しては手術中に胸腔ドレーンの設置を行ない、胸腔内の空気を抜去しました。食道拡張は内科治療を行いました。
退院後、胸腔内にあった臓器がすべて腹腔内に戻っています。激しい運動をしても呼吸は問題なく、再ヘルニアも起きていません。食欲もあり、新しいお家で楽しく暮らしています。
今回は、後肢の指の皮膚にできた腫瘤の紹介です。
中年齢のミニチュア・シュナウザーの子で右後肢の第３指に黒色の腫瘤が見られて精査を主訴に来院されました。
検査を目的に外科的切除しました。（切除生検）
結果はメラノサイトーマ（皮膚黒色腫）でした。
この腫瘍は良性で、きれいに切除すれば予後良好です。
似たような腫瘍にメラノーマ（悪性黒色腫）というものがあります。
両者とも、由来細胞はメラニン色素産生細胞と同じです。
細胞や核の形態や、腫瘍細胞の浸潤程度などから総合的に良性、悪性を判断していきます。
診断には、細胞診と組織診断とがありますが、細胞診だけでは良性、悪性の判断が難しい場合があり、組織生検による最終診断が重要となります。
悪性黒色腫の場合は非常に悪性度が高い場合があり、治療には積極的な外科処置（断脚、断指を含む）を行わなければならない時があります。
また追加の化学療法を行う場合もあります。
今回の症例では、飼い主様と相談し、腫瘤を最小マージンで切除し、悪性であれば追加の検査、治療を行うこととしました。結果は良性の皮膚黒色腫でしたので、今回の手術で経過観察としました。
腫瘍の中には切除して検査しないと診断がつかないものもあります。
早期に切除し、診断することで、最適な治療を選択できます。
皮膚に何か見つけた時は、早めの受診をおすすめします。
潰瘍性角膜炎とは眼の表面にある角膜が物理的な刺激などによって損傷した状態です。
損傷の深さによって、角膜裂傷、角膜びらん、角膜潰瘍、デスメ膜瘤、角膜穿孔と病名が異なり、治療法も異なります。
特に角膜びらんより深い損傷になった場合、麻酔をかけた処置が必要になることがあり治療も複雑化します。
今回の子はバーニーズマウンテンの６歳の避妊雌で、左眼の羞明と結膜充血を主訴で来院しました。
角膜特殊染色で角膜裂傷が確認されたため、点眼と内服の内科治療を開始しました。
徐々に羞明がなくなり傷も修復されて良くなりつつありましたが、３週間目に再度羞明が確認されました。
再チェックした結果、今度は角膜びらんが確認されました。
（角膜びらんとは角膜の上皮が部分的に剥がれてとれた状態であり、難治性の場合、治療にはデブリードメントや角膜点状切開や角膜格子状切開といった外科的介入が必要になります。）
そこで、確認した当日に角膜点状切開をするために点眼麻酔をかけたところ、眼瞼内に東洋眼虫を確認しました。
東洋眼虫とはメマトイというハエから犬などの結膜嚢内に寄生する寄生虫で、日本では温暖な気候の西日本に多いです。
たび重なる角膜の異常はこの寄生虫が原因と分かったため、麻酔下で眼内の虫を摘出し（５体）、角膜点状切開を行いました。
その後、２週連続で駆虫薬を飲んで点眼も継続した結果、びらん部位はしっかりきれいな角膜に戻りました。
当院でも大変珍しい症例でした。
症例は、7ヶ月、避妊メスのミニチュア・ダックスフンドです。
右前足の破行を主訴に来院されました。
レントゲン検査にて、尺骨成長板の早期閉鎖が認められました。
これにより、橈骨と尺骨長の不均衡が生じ、肘関節腔の拡大を伴う事で破行が生じたものと思われます。
本症例では、橈骨の骨成長の阻害しない為に、尺骨の骨切りを実施しました。
また、尺骨の成長板早期閉鎖による、橈骨の湾曲を整復する為に、橈骨の骨矯正手術も同時に実施しております。
術後のレントゲンです。
橈骨の湾曲も改善され、破行も改善し認められなくなりました。
成長板の早期閉鎖は、骨成長中の若齢犬で認められる症状です。
本来、正常に成長するべき骨が部分的に成長を止めてしまう事で、骨格の変形が生じてしまい、破行等の原因となってしまいます。
若い子で、破行や骨格の異変にお気づきの方はいつでもご相談下さい。
10歳のトイプードルとヨークシャーテリアのMIXの男の子。
以前から両目共に白内障があり、手術を行うほどは進行していなかったため、点眼治療を行っていました。
ここ最近になり、徐々に進行が認められ、左目が未熟期から成熟期の白内障となったため、白内障手術（水晶体超音波乳化吸引術）を実施致しました。
白内障は、水晶体の濁りの程度により４つのステージに分類され、段階を経て進行していきます。進行すると視力に影響が見られ、目が見えにくくなります。
また、ブドウ膜炎などの合併症を引き起こすことが多いので特に注意が必要です。
ブドウ膜炎とは前眼房・虹彩などの炎症のことで、痛みにより眼をショボショボさせたり、結膜の充血などが起こります。
こちらが手術前に写真です。
乳化吸引を行なっているところです。
乳化吸引後の写真です。
この子は、術後大きな合併症もなく、元気に過ごしています。
白内障のステージが進行すればするほど合併症のリスクが高くなります。
そのため、少しでも目が白くなってきたなと感じたり、見えにくそうだなと感じた場合は早めに当院への受診をおすすめいたします。
